※　短期入所サービス

 １．保険給付の自己負担額

　２．保険給付以外の利用料

　 ■食費について負担限度額認定を受けている場合には、認定証に記載されている食費の負担限度額が
１日にお支払いいただく食費の上限となります。

■居住費について負担限度額認定を受けている場合には、認定証に記載されている居住費の負担
  限度額が１日にお支払いいただく居住費の上限になります。

○食費及び居住費においては、国が定める負担限度額段階（第１段階から３段階まで）の利用者の
自己負担額については下記をご覧下さい。

　
■日常生活費は、石鹸、シャンプー、ティッシュペーパー、おしぼり等の費用であり、施設で用意する
ものをご利用いただく場合にお支払いいただきます。

■教養娯楽費は、倶楽部やレクリエーションで使用する、折り紙、粘土等の材料や風船、輪投げ等
遊具・ビデオソフト等の費用であり、施設で用意するものをご利用いただく場合にお支払い
いただきます。

■理美容代は、理美容をご利用の場合にお支払いいただきます。

■２人部屋は、２人部屋をご希望された場合お支払いいただきます。
ただし、２人部屋に空きがあった時のみ対応可。

■洗濯代は、私物の洗濯を施設に依頼される場合にお支払いいただきます。
週２回の入浴時にでる洗濯物を洗濯袋に入れてご提出いただき、１袋ごとに料金を請求させて
いただきます。また、洗濯は衛生上週２回に分けて実施いたしますが、週２回以上お洗濯の必要
がある場合は３回目以降の料金は無料とさせていただきます。

○料金を提示したもの以外に、利用者等からの依頼により購入する日常生活用品（売店での購入等）に
ついては実費をお支払いいただきます。
なお、テレホンカードをご使用になる方、自動販売機でジュース等をお飲みになる方、ご自身で
金銭管理のできない場合においてのみ、ご相談の上施設で一定額をお預かりする場合がございます。
詳しくは支援相談員にご相談ください。

　３．保険証類のご提示